近日，杭州气温骤然上升，许多高血压患者可能会不禁产生疑问：“降压药是否可以减少用量？”“夏季血压会稍微降低，继续服用降压药是否会导致血压过低？”“药物不可避免地存在副作用，是否能够少吃一些？”对此，浙江省人民医院望江山院区老年医学中心-心血管内科的倪建芳主任医师指出，许多研究表明，正常人群的血压存在季节性变化，而原发性高血压患者的血压也同样受季节因素影响，且波动幅度更大。

老年人、糖尿病患者以及有神经系统疾病（如帕金森病等神经自主功能障碍患者）往往自我调节血压的能力较差，更容易出现血压波动。例如，冬季气温降低时，血管收缩导致血压上升；而夏季气温升高时，血管扩张使得血压下降。研究发现，当气温每下降1℃，收缩压会升高约1.14 mmHg，舒张压则升高约0.58 mmHg。在气温剧烈变化时，血压的波动往往更加明显。通常情况下，夏季血压比冬季低6-12 mmHg。

倪建芳建议，季节变化时，这些患者应注意家庭血压监测，及时了解自身血压波动情况。家庭血压监测时，若发现血压波动，建议每日早晚各测量一次，每次测量前应在坐位上休息5分钟，测量2-3次并间隔1分钟，记录多次测量的平均值作为当次血压值。早上的测量建议在起床后1小时内、服药前以及餐前进行；晚上的测量则可在晚饭后、睡觉前进行。

患者需要根据监测结果，充分了解自身血压随季节变化的特点，掌握变化规律，调整穿衣指数、心理状态，避免进入温差较大的环境。一旦出现明显的血压波动或头晕、头痛等症状，建议及时咨询医生，以调整药量或药物种类。例如，在夏季来临前的5到6月份，可以通过逐步减少降压药的种类或剂量来稳定血压。

保持稳定的血压对于减少心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害、降低降压药物的副作用、提高患者生活质量以及延长寿命至关重要。但需要强调的是，所有用药调整必须在医生的指导下进行，切勿自行增减药物剂量，以免导致血压剧烈波动，从而引发心脑血管疾病的发生。

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