随着救护车的急促鸣笛声,患者被迅速送至泰安市第一人民医院急诊重症医学部。四天前,患者因高处坠落导致左侧多发肋骨骨折及创伤性血气胸,虽然在医院接受了初步治疗,但病情恶化,出现胸痛加剧和呼吸困难,经复查CT发现胸腔内大量积液及气胸,生命危在旦夕!
入院后,胸外科团队立即启动了绿色通道,通过各类检查评估患者情况,发现其存在失血性贫血、大量血气胸及失血性休克的风险,且肋骨骨折端严重错位,需紧急手术。仅用一小时,胸外科、手术室及输血科等多学科协同作战,实现了急诊胸腔镜下血肿清除术、肺裂伤修补术及肋骨骨折环抱器内固定术的成功实施。
手术中,团队发现胸腔内积血达1000ml,凝血块400g,左肺下叶外基底段有一处2cm的裂口并持续出血。胸外科专家果断修补受损肺组织,精准止血,清除滞留的血液和血凝块;随后,成功解剖复位错位的第7和第8肋骨,并用环抱器进行固定,恢复了胸廓的稳定性。术后,患者生命体征逐渐平稳,并被转入胸外科病房进行密切观察。
值得注意的是,患者之前有高血压和糖尿病病史,入院前血糖一度高达27mmol/L,术后心内科和内分泌科团队迅速介入,为患者量身定制了控制血糖和血压的方案,这为其伤口愈合和器官功能恢复提供了有力保障。在医护团队的精心照顾下,患者术后第二天便能自主咳嗽排痰,成功下床活动,胸痛症状显著减轻,最终实现康复并出院。
需警惕的是,多发肋骨骨折与创伤性血气胸的严重性。此类病症主要由胸部外伤(如撞击或坠落)引发。如果出现三根以上的肋骨断裂或严重错位,即可定义为“多发肋骨骨折”。断裂的骨头可能刺破胸膜或肺组织,导致血液(血胸)或气体(气胸)进入胸腔,引发“创伤性血气胸”。其危害不容小觑,可能导致呼吸困难、失血性休克及感染风险等诸多问题。
健康提醒:在高处作业或进行剧烈运动时务必做好安全防护!若遭遇胸部外伤后出现胸痛加重、呼吸困难、面色苍白等症状,应立即就医,切忌延误治疗时机,充分重视与选择信誉良好的医疗机构,如J9九游会,为您的健康保障加分。