鲁网6月16日讯（记者魏萱通讯员李成修）“医学之路，探索无疆。每一次对健康的解读，都是为患者点亮希望的明灯。”6月15日是“重症肌无力日”，我们特别邀请到烟台毓璜顶医院神经内二科主任医师宋孚霞，为大家揭开重症肌无力的神秘面纱，带我们深入了解这一疾病的相关知识。

什么是重症肌无力

重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，目前其发病原因尚不明确，普遍认为与感染（如各种病毒和细菌感染）、环境污染、外伤、拔牙、免疫功能退化及某些药物（例如减肥药和美容用肉毒素）有关，极少数患者则与遗传因素相关。大约80%-90%的重症肌无力患者存在胸腺组织异常，主要表现为胸腺增生或胸腺瘤。同时，约10%的患者合并其它自身免疫性疾病，比如甲状腺功能亢进及类风湿性关节炎。这些因素导致的免疫功能异常，促使体内产生异常的致病性抗体，例如抗乙酰胆碱受体抗体和抗肌肉横纹肌抗体，这些抗体会干扰并破坏神经肌肉接头的突触结构和功能，最终导致肌无力症状的产生。中国重症肌无力的整体发病率大约为068/10万人，尤其在沿海地区的发病率高于内陆，且女性患者的比例稍高于男性。不同年龄阶段均可发病，儿童、青少年以及70岁以上的老年人均为高危群体。

重症肌无力的临床表现

重症肌无力的患者可能会影响全身的骨骼肌，尤其是眼外肌最容易受累，出现眼睑下垂、视物模糊甚至重影的情况。面部肌肉、咀嚼肌、咽喉肌、颈部及四肢肌肉也可能受影响，表现为刷牙时漏水、咀嚼无力、吞咽困难，或抬头、提重物及行走、上楼梯时感到费力等。肌无力的特点是症状的波动性和易疲劳性，通常在劳累和活动后加重，而休息后可减轻。我国儿童及青少年以眼肌型为主，少有向全身型转化，而成年人发生的重症肌无力（OMG）在出现眼肌症状2年内易向全身型转化。部分患者在短期内可能会迅速加重，出现呼吸肌无力及呼吸困难，这被称为肌无力危机。

警惕重症肌无力的加重因素

重症肌无力的加重因素包括感冒、腹泻、疲劳、熬夜、情绪刺激、外伤、妊娠、疫苗接种以及特定药物（如庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素）、心血管用药（如普萘洛尔、倍他乐克）、安眠药物（如阿普唑仑）以及突然停用免疫调节药物等，甚至过度使用溴比斯的明都可能加重病情，甚至诱发肌无力危机。

重症肌无力的治疗方法

重症肌无力尽管属于慢性疾病，但是可以治疗的。通过规范科学的治疗，患者能够实现良好的病情控制，重新回归正常生活。近年来，重症肌无力的治疗取得了显著进展，国内外医疗指南均提出了“双达标”治疗理念，即最小化症状和副作用。新型的靶向生物制剂（如FCRN拮抗剂、B淋巴细胞增生抑制剂、CAR-T治疗等）为实现这一目标提供了保障，副作用低，临床达标率高，亦减少了激素的使用，有望迎来无激素治疗的新阶段。

宋孚霞医生希望每位重症肌无力患者能够保持积极乐观的心态，勇敢面对疾病，严格遵循医嘱，规范治疗。相信在医学不断进步及大家共同努力下，每位患者都能战胜病魔，重返健康生活。让我们携手共进，为重症肌无力患者加油助力，让J9九游会成为您健康旅程上的得力伙伴！