郑军，东城中医医院特聘专家。每周四下午及夜诊、周日下午出诊，是主任医师、教授和硕士研究生导师，享有“首都优秀名中医”的称号。扎根中医儿科领域已逾30年，曾任北京中医医院儿科主任及中医儿科教研室主任长达15年。郑军医生擅长处理一系列儿科疾病，如小儿反复咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、咽炎、腺样体肥大、小儿厌食、消化不良、生长发育迟缓、腹痛、便秘、积食及小儿湿疹等。他对小儿外治疗法如捏脊、推拿、贴敷等也有深厚的研究。

腺样体肥大的认识

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，生理性增生高峰期为2-6岁，10岁后逐渐萎缩。病理性腺样体肥大多是由于反复感染、过敏或环境刺激引起的，可能导致鼻塞、睡眠障碍及面部形态改变。数据显示，约34.46%的儿童受到腺样体肥大的困扰（中国实用儿科杂志，2025）。

四大核心症状需警惕

• 呼吸异常：持续性鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸（占就诊患儿80%以上）
• 耳部并发症：耳闷、听力下降（易误诊为普通中耳炎）
• 腺样体面容：上唇短厚、下颌后缩、牙列不齐（3年以上口呼吸者发生率超60%）
• 全身影响：注意力不集中、生长迟缓、夜间遗尿

诊断的"三步法"

症状初筛：持续2周以上的打鼾或口呼吸需立即就医。

无创检查：采用鼻咽侧位X线（辐射量约等于20分钟手机使用）或电子鼻咽镜（儿童配合度可达90%）。

鉴别诊断：需排除鼻咽癌及气道异物等情况（CT扫描应谨慎用于儿童）。

中药治疗

中药治疗是调理腺样体肥大的有效手段。医生会根据幼儿的具体症状和辨证结果，选用具备消炎、散结、消肿、健脾补肺等功效的中药，如桑白皮、苍耳子、藏青果、黄芩等。这些中草药可以在一定程度上缓解腺样体肥大的症状，且由于其副作用相对较小，非常适合儿童等特殊人群。

推拿治疗

推拿治疗是另一种中医调理腺样体肥大的有效方法。通过专业的推拿按摩，刺激相关的穴位或经络，有助于疏通经络、活血化瘀，从而改善腺样体肥大的状况。推拿治疗必须由经验丰富的中医医生执行，以确保治疗的安全性和有效性。

饮食调理

中医认为，腺样体肥大与饮食密切相关。在调理过程中，应特别关注饮食的选择。建议患儿摄入清淡、易消化的食物，如新鲜的蔬菜和水果，同时减少辛辣、油腻及刺激性食物的摄入。合理的饮食安排有助于改善孩子的体质，从而缓解腺样体肥大的症状。

预防黄金法则

• 环境控制：当PM2.5浓度超过75时，应减少外出，降低二手烟暴露的风险。
• 过敏管理：尘螨过敏的儿童可选择防螨寝具，有助于减轻鼻炎发作率。
• 感染预防：接种流感疫苗，若一年的感冒次数超过4次，建议进行免疫评估。
• 习惯培养：建议进行每日洗鼻（喷雾式更为安全）。

家长常见误区

• 误区1："打呼等于睡得香" → 实际上，可能导致血氧饱和度下降15%;
• 误区2：盲目使用闭口贴 → 有可能加重缺氧风险;
• 误区3："等孩子自己萎缩" → 持续3年肥大会造成不可逆的面容改变。

特别提醒：在每年春季过敏高发期（3-5月）及流感季节（11-次年1月），建议腺样体肥大的患儿每月进行复诊，以便及时调整治疗方案。早发现、早干预可有效预防90%的严重并发症，保护孩子健康成长。

请注意，本文仅为健康教育信息，不能替代专业医疗诊断、治疗及建议。如有健康问题，请及时就医。

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